Тромбоз вен нижних конечностей. Лечение тромбоза вен нижних конечностей
Наш центр специализируется на лечении тромбоза. Цифры:
- 17 летопыта работы
- 7457 вылечено пациентов
- 633 удалено флотирующих тромбов
- 447 установлено кава-фильтров
О тромбозе вен нижних конечностей
Тромбоз вен нижних конечностей — это заболевание, во время которого происходит забивание вены тромбом или сгустком крови, а так же воспаление самой стенки вены. Тромбоз верхних конечностей встречается крайне редко.
-
УЗ-исследование глубоких вен
-
УЗИ картина флотирующего тромба
Основные причины возникновения тромбофлебита нижних конечностей:
- Инфекционные заболевания;
- Осложнения после варикозной болезни;
- Осложнения после родов или беременности;
- Постоянное пребывание на солнце;
- Применение гормональных лекарственных препаратов.
Самая распространенная причина, из-за которой возникает тромбоз нижних конечностей — это наличие варикозной болезни.
Тромбоз нижних конечностей — это опасное заболевание, острый тромбоз может развиться в течение нескольких часов.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей всегда протекает в острой форме. Обычно воспаление происходит в течение нескольких часов. Тромб образуется в глубокой вене, находящейся в глубине мышечного аппарата. Обычно тромбоз глубоких вен развивается у тех пациентов, которые находятся в длительном постельном режиме. Из-за отсутствия мышечной активности кровь в венах застаивается и появляется риск образования тромба.
Симптомы тромбоза вен нижних конечностей
Основные симптомы тромбоза вен нижних конечностей:
- Цианоз кожи (кожа становится синеватого оттенка);
- Сильная боль в икроножной мышце;
- Отек голени и стопы;
- Боль в сосудистом пучке;
- Увеличение локальной температуры;
- Переполнение подкожных вен;
- Боль в ноге при надавливании;
- Боль при сгибании стопы;
- Отек бедра (при острой форме тромбоза);
- Общая слабость организма;
- Адинамия;
- Лейкоцитоз.
Симптомы тромбоза нижних конечностей будут зависеть от степени, протяженности и скорости образования тромбоза.
Острый тромбоз вен нижних конечностей
Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает внезапно и сопровождается резким повышением базальной температуры тела. Очень опасная ситуация для жизни человека наступает когда из-за развития тромбоэмболии легочной артерии тромб отрывается. Это может привести к массивной тромбоэмболии, а затем и к немедленной смерти. Острый тромбоз вен нижних конечностей, а так же все его осложнения могут в течение нескольких лет привести к инвалидности, которая возникает из-за хронической венозной недостаточности во время посттромбофлебитического синдрома.
Лечение тромбоза вен нижних конечностей
При тромбозе вен нижних конечностей необходимо немедленно приступать к лечению. Быстрое и своевременное лечение уменьшает риск посттромбофлебитического синдрома. При тромбозе вен нижних конечностей пациента необходимо госпитализировать в специальный ангиохирургический стационар, который находится в нашем центре современной флебологии. Госпитализировать пациента необходимо в состоянии лежа, так как может оторваться флотирующий тромб. До обследования пациенту необходимо соблюдать строгий постельный режим.
Затем проводят диагностику заболевания, находят пораженные участки, вены, сосуды и место образования флотирующего тромба. Затем назначают антикоагулянты и применяют локальную гипотермию, это значительно снижает болевой синдром и повторное возникновение флебита в сосудистом пучке. Но если нет угрозы отрывания тромба, тромбоз лечат с помощью компрессии пораженной зоны для увеличения кровотока, предотвращения варикозной деформации вен нижних конечностей и для включения мышечной коллатерации.
-
измерение
окружности голени
-
флотирующий тромб,
удаленный из глубоких вен
Так же врач назначает лекарственные препараты, которые понижают свертываемость крови. Применение этих лекарственных препаратов необходимо для уменьшения содержания протромбина в крови и для уменьшения опасности образование тромба (тромб — это сгусток крови). После лечения необходимо постоянно заниматься профилактикой повторного развития тромбоза нижних конечностей. Необходимо правильно питаться, употреблять много жидкости, снизить нагрузку на ноги, постоянно использовать поддерживающие лекарственные мази, гели и препараты, специальное компрессионное утягивающее белье.
В нашем центре современной флебологии при остром протекании заболевания используют экстренную терапию. Экстренная терапия — это хирургические операции по удалению тромба и варикозных вен, из-за которых возник тромбоз. Пациенту назначают шунтирование, пластику венозной стенки или клапанов вен нижних конечностей.
Так же хирургическое вмешательство нельзя откладывать, если у вас диагностировали поверхностный тромбоз с воспалением не только голени и стопы, но и бедра, а так же при гнойных осложнениях. Во время хирургической операции перевязывают вену, удаляют тромбированные узлы и кровоток осуществляется только по здоровым венам. Важно помнить, что лечение тромбоза вен нижних конечностей на ранних стадиях его возникновения является самым эффективным, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Записаться на консультацию о тромбозе вен нижних конечностей
Вопросы пользователей на нашем сайте о тромбозе вен нижних конечностей
- Мне 30 лет. Периодически появляется боль в икре правой ноги, потом проходит. Дела узи вен нижних конечностей-поталогий не обнаружено. Еще
имеет место быть остеохондроз, протрузии. Ноги не отекают, за редким исключением отекают пальцы на ногах. Может ли это быть тромбозом глубоких ван? Ответ врача:
Здравствуйте! Нет, тромбоз глубоких вен, как правило проявляется ярко выраженной и иной симптоматикой. Вы ведь не просто так указали о наличие остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков, ход мысли правильный. Тем более Вы выполнили УЗДС вен нижних конечностей, информативный и специфичный метод для исключения венозной патологии. Рекомендуем пообщаться с неврологом в плановом порядке.
- Состояние после перенесенной ТЭЛА в 2017 году,а в мае 2018 года была операция кроссэктомия слева,ногу стало сильно распирать,наступать и ходить больно,поставили диагноз
Посттромботическая болезнь нижних конечностей.Отечно-болевая форма.ХВН с один,три,четыре,пять (по СЕАР),назначили пожизненно ксарелто 20 млг и флеботоники Детралекс 1000 ед и компресеонные чулки.Боль и отечность продолжали усиливаться,сейчас с трудом передвигаюсь с тростью,сдала кровь на МНО -0.98,меньше 1,и наш флеболог сказал,что кровь смотреть даже не будет,т.к по инструкции ксарелто анализы на кровь не сдают,пока не подсказали,что нужно срочно обратиться к гематологу по заболеванию крови,т.к она у меня очень густая,анализ на Д-димер показал 1000 млг,больше нормы,кардиолог сказала что кровь очень плохая.У гематолога сдала все анализы и выявили носительство гетерозиготного полиморфизма фибриногена,т.е тромбоэфелии,назначали также ксарелто и фоливую кислоту и через месяц Ангиовит пожизненно и через два месяца повтор анализа Гомоцистеина.Гематолог сказала что лечение совместное с ангиохирургом.По рекомендации флеболога один раз ставили капельницу с реаполиглюкином и этот препарат дал аллергическую реакцию и после этого ноге стало еще хуже,она при ходьбе,сидения ее стало сильнее распирать,вены стали чесаться,иногда приходилось аж в кровь расчесывать от невыносимого зуда,а врач сказал что это у вас ХВН н/к и посоветовал только контрастный душ и все.А наши врачи т.е местные говорят что я должна лечится только у гематолога,что тромбоэфелия не их заболевание,но я считаю ,что они не правы,т.к густая кровь приводит к образованиям тромбоза,к чему я и склонна и я очень опасаюсь вторичного тромбоза и не знаю чем их убедить.Прошу Вас помогите мне чем можно помочь моей ноге,я боюсь потерять ее,если не лечить то наступит гангрена а дальше ампутация.Ответ пришлите пожалуйста на емайл: [email protected]Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь. Тем более речь идет о довольно тяжелой патологии. В данном случае терапия заключается и в приеме серьезных препаратов, которые могут приводить и к серьезным геморрагическим осложнениям.
- Расшифруйте пожалуйста аббревиатуру диагноза: Тромбоз ОБВ, ПБВ, ПкВ .
Ответ врача:
Здравствуйте! Экзаменуете нас?)))) Это можно было уточнить через любой поисковой сервис интернета)))
ОБВ — общая бедренная вена
ПБВ — поверхностная бедренная вена (хотя анатомически таковой нет), правильно БВ — бедренная вена
ПкВ — подколенная вена
- При комплексном сканировании ,вывели вот такое заключение .Признаки тромбоза не выявлены.Узи признаки локального расширения БПВ слева на уровне нижней
/3 бедра.Признаки расширения притоковых вен БВП слева на уровне голени.Расширение перфорантной вены на голени справа ,без признаков клапанной недостаточности .Можно ли мне просто курс старвак ,все тело , колен.?Ответ врача:
Здравствуйте! Вы должны понимать,что не совсем корректно давать такое заключение дистанционно в формате вопрос-ответ. Специалист должен сопоставлять как клинические, так и инструментальные данные,а на основании всего делать вывод и принимать решение относительно дальнейшего лечения. Если руководствоваться приведенными данными дуплексного сканирования вен и у Вас отсутствует симптоматика хронической венознойнедостаточности,то показаний для хирургического лечения нет. В таком случае показан прием курсами флеботоников и использование компрессионного трикотажа.
- Мне 54 года, врач акушер-гинеколог. Работаю в женской консультации, работа в основном сидячая. После травмы в 12 лет перенесла тромбоз глубоких вен
левой н/конечности, с последующим развитием варикоза на бедре и в малом тазу. Боли не беспокоили, но отёк к вечеру был всегда. С годами масса тела увеличилась,роды тоже усугубили состояние конечности. кроме того именно эту ногу я всё время травмировала, ушибы,синяки, а 2 года назад перенесла перелом наружной лодыжки, после которого состояние вен ухудшилось На сегодняшний день беспокоит отёк,постоянная тяжесть в ноге , в местах нарушения трофики (в нижней трети голени) переодически явления воспаления, сопровождающиеся болями. Компрессионный трикотаж ношу постоянно, в основном гольфы. На фоне Детралекса 1000, кардиомагнила 75мг на ночь и местного леченья состояние улучшилось, боли ушли.
Проведено дуплексное сканирование. Справа вены полностью проходимы. Слева: Общая бедренная, поверхностная бедренная вены полностью проходимы. В подколенной вене выше и ниже щели коленного сустава определяются старые тромботические массы, суживающие просвет вены примерно на 30%.. Суральные,задние большеберцовые вены полностью проходимы. Большая подкожная вена и её передний приток полностьюпроходимы, варикозно расширены, остиальный клапан несостоятелен. перфорант с средней зоне Коккета в области трофического пятна расширен, несостоятелен. Малая подкожная вена полностью проходима.ю не расширена, клапаны состоятельны. Признаки клапанной недостаточности выявлены по всем глубоким венам левой нижней конечности. Заключение: ПТФС левой нижней конечности. Варикозное расширение большой подкожной вены слева.
Есть ли шанс избежать операции? Если нужна операция то хотелось бы понять, как она улучшит состояние ноги и не будет ли хуже, учитывая клапанную недостаточность всех глубоких вен? Какая операция в данном случае более предпочтительна? Спасибо. Ответ врача:
Здравствуйте! Наиболее часто после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей варикозная трансформация подкожных вен развивается компенсаторно, в связи с выраженными посттромбофлебитическими изменениями глубоких вен и нарушением значительно их функции. Учитывая приведенные Вами данные УЗИ, наличие уже существующих трофических изменений — целесообразно чтобы исследование выполнил сам флеболог, оценил степень патологических рефлюксов, характер сбросов (т.е. определил что является причиной такой выраженной венозной недостаточности) и определил тактику оптимального лечения. В Вашем случае, не исключен вариант хирургического лечения.
