Лимфостаз. Лечение лимфостаза
О лимфостазе
Лимфостаз — представляет собой нарушение, происходящее в лимфатической системе, которое, в свою очередь, приводит к нарушению оттока лимфы, что проявляется отеком тканей различной степени. В медицине выделяют 2 основных вида лимфостаза: первичный и вторичный. Первичный лимфостаз обусловлен наличием врожденных аномалий лимфатической системы. К вторичному лимфостазу приводят различные заболевания, поражающие лимфатические сосуды. Такое поражение сосудов может быть воспалительного характера.
Кроме того, развитие опухолевых образований в лимфатических узлах вынуждает проводить хирургическое вмешательство с удалением пораженных лимфоузлов. Это также приводит к возникновению вторичного лимфостаза, т.е. нарушению оттока лимфы и возникновению интерстициального отека.
Интерстициальный отек возникает из-за того, что нарушение оттока лимфа влечет за собой нарушения со стороны метаболизма клеток. Происходит переход белка в окружающие ткани, а белок имеет способность притягивать за собой жидкость. Так и получается, что жидкость уходит в окружающие ткани, образуя отеки значительной степени выраженности.
Лимфостаз (в особенности вторичный) чаще всего поражает лимфатические сосуды верхних и нижних конечностей. Кроме того признаки лимфостаза можно обнаружить и в области туловища, наружных половых органах, а также на голове и шее. Лимфостаз требует своевременного лечения, иначе данная проблема может привести к развитию совершенно нежелательных осложнений.
Причины лимфостаза
Причины лимфостаза достаточно многообразны и подразделяются они на первичные и вторичные. Как уже указывалось выше, к первичному лимфостазу приводят врожденные нарушения развития лимфатической системы. Сюда относится:
- Нарушение лимфообразования;
- Нарушения оттока лимфы;
- Непроходимость лимфатических сосудов.
Вторичный лимфостаз встречается значительно чаще. Он может проявляться при нарушении работы почек, сердца. Кроме того, лимфостаз развивается при декомпенсированной форме венозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме. Также лимфостаз возникает в результате воспалительных процессов в лимфатических сосудах (лимфангит). Задержка лимфы в тканях происходит и при гипропротеинемии (снижении общего содержания белка). Другими словами, к вторичному лимфостазу приводят другие заболевания, которые нарушают нормальную деятельность лимфатической системы.
Самой частой причиной развития лимфостаза являются операционные вмешательства, которые приводят к нарушению и повреждению лимфатической системы. Такие хирургические операции применяются при наличии опухолей. Например, при опухоли молочной железы производится мастэктомия, т.е. удаляется молочная железа и регионарные лимфоузлы (в частности, подмышечные). Это приводит к нарушению лимфооттока от верхней конечности и лимфостазу. Аналогичная ситуация может происходить при раке простаты, когда также во время операции необходимо удалить регионарные лимфоузлы (в данном случае, пахово-бедренные), что нарушает отток лимфы из нижней конечности и развивается лимфостаз.
Симптомы лимфостаза
Симптомы лимфостаза сразу позволяют заподозрить данное заболевание. Существенным симптомом является возникший отек. Отек постоянный, приводит к увеличению в объеме конечности, уплотнению кожи. В последствие, без надлежащего лечения, отек может приводить к образованию язв на коже, слоновости конечности (обширному отеку, который увеличивает конечность в десятки раз). Отеку сопутствует боль, тяжесть в пораженной конечности. Боль нарастает вместе с увеличением отека. Со временем, уменьшается подвижность конечности, нарушается ее функция.
Больной старается избегать выполнения любой нагрузки пораженной конечностью, т.к. она приводит к увеличению болевого симптома, а связи с этим, и ухудшению общего состояния.
Лечение лимфостаза
Лечение лимфостаза должно быть своевременным и требует много сил, как от пациента, так и от врача. Лечение лимфостаза начинается с диагностики заболевания. Для этого Вам следует обратиться в наш Центр Современной Флебологии на консультацию к врачу-флебологу. Врач тщательно осмотрит Вас, назначит дополнительные диагностические методы исследования, которые помогут установить диагноз.
Лечение лимфостаза в основном консервативное. Врач медицинского Центра Современной Флебологии назначит Вам медикаментозные препараты, которые будут улучшать лимфоотток, восстанавливать тонус лимфатических сосудов, а кроме того, подключать к работе коллатеральные сосуды, которые будут способствовать нормальному оттоку лимфы. Кроме того, врач проконсультирует Вас по поводу соблюдения диеты (исключение из рациона поваренной соли, т.к. она способствует задержанию жидкости в организме и увеличению отека), правильной физической нагрузке, которая будет способствовать нормализации лимфооттока.
Оперативное вмешательство при лимфостазе необходимо для создания лимфовенозных анастомозов, которые позволяют улучшить и возобновить отток лимфы. Помните, своевременное обращение к врачу-флебологу приводит к успешному лечению лимфостаза.
Записаться на консультацию о лимфостазе
Вопросы пользователей на нашем сайте о лимфостазе
- Мне 29 лет диагноз лимфостаз правой нижней конечности. ли в вашей клинике провести обследование и узнать о лечении. г. Калуга
Ответ врача:
Здравствуйте! Да, конечно можно. Будем рады Вам помочь.
- Мужу 60 лет ( ожирение- большой вес 165 кг), у него лимфостаз нижних конечностей и трофические язвы, каким методом и вообще можно
ли убрать трофические язвы на ногах, ( ноги очень толстые и тёмно -синего цвета) при таком весеОтвет врача:
Здравствуйте. Методов лечения лимфостаза несколько — это и эластическая компрессия, пневмокомпрессия, лимфодренажный массаж, медикаментозная терапия и другие методы лечения. Для выбора оптимального метода или методов лечения необходима очная консультация специалиста.
- Мне в августе 2017 года сделали РЧА вены на левой ноге( с паха до ступни), а так как не проходил катетер, возле ступни сделаны
2 надреза, которые зашили.Но у меня там, где надрезы , внутри всё онемевшее и когда сгибаю ногу в колене, то схватывает судорога выше колена до ягодицы по задней стороне ноги. А ночами мучают судороги, да и днём тоже бывают и очень сильные( именно этой ноги)Сделала УЗИ. Ответ-тромбов нет. Эхогенность неизменена.Приустьевые клапаныБПВ состоятельны, не расширены,с диаметром 4,0-4,5 мм,проходимы,сжимаемыНа голени в в/трети и по передней поверхности в н/третинезначительно расширен передне-медиальный притокБПВ.Клапанной недостаточности не выявлено. Лимфостаза нет.Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.Приехать к Вам нет возможности, Живу в г.Ноябрьске. Заранее благодарю. Жду ответаОтвет врача:
Здравствуйте! Дистанционно нам трудно понять с чем связаны указанные Вами жалобы. Со слов вероятнее всего речь идет о послеоперационной периферической невропатии. Целесообразно обратиться к оперирующему врачу и он определит необходимое лечение.
- Диагноз: С50,4. Рак правой молочной железы T2N3MO, мтс в надключичные л/у справа, СПНАПХТ 6 курсов по схеме: FAC.СПЛЛ.60 гр. На правую
молочную железу. СОД 50 гр. На зоны регионального мтс. Регресс опухоли.ГТ. Прогрессирование в 2013 г.: мтс в правое легкое ГТ. Прогрессирование в 2015г.: мтс в надключичные л/у, подключичные л/у, подмышечные л/у справа. Лимфостаз правой в/конечности. В процессе ПХТ.
В 2011-12 г.г. я прошла 6 курсов химиотерапии и затем совет врачей рекомендовал лучевую терапию, затем гормональную терапию. Почти сразу после химиотерапии появился сильный отек правой руки. В конце 2015 появились сильные боли в отекшей руке. В локте рука перестала работать.
С февраля по июнь 2016 г. Прошла 6 курсов ПХТ по схеме: Паклитаксел 300 мг/в 1 день на фоне сопроводительной и антиэметической терапии и Глутоксима. Данное лечение не уменьшило воспаления лимфоузлов и мне сказали что помочь с лимфостазом мне не могут.
Результаты КТ от 06.07.2016 г. Конгломерат спаянных и МТС пораженных л/у в правой подмышечной области. Относительно стабильная динамика КТ процесса от 09.02.2016 г.
Проводите ли ВЫ реабилитацию? Можно ли вылечить лимфостаз правой руки?
Ответ врача:
Здравствуйте. В настоящее время существует несколько методов лечения лимфостаза, таких как эластическая компрессия, лимфодренажный массаж, медикаментозная терапия, переменная пневматическая компрессия, многослойное бандажирование. Вам необходимо обратиться к лимфологу.
- С чего начинать лечение лимфостаза
Ответ врача:
Здравствуйте! Основным симптомом начинающегося лимфостаза является появления мягкого, ”рыхлого” отека мягких тканей конечности.
