Тромбоз вен. Лечение тромбоза вен
О тромбозе вен
Когда речь идёт о здоровье сосудов, обязательно стоит упомянуть о таком опасном заболевании, как тромбоз вен. Опасного — так как от своевременного обращения к врачу-специалисту и адекватного лечения будет зависеть не только дальнейшее качество жизни пациента, но и сама жизнь.
Тромбоз вен — это острое заболевание, которое вызвано сворачиванием крови в просвете вены с формированием тромбов, что ведёт к нарушению её проходимости. Стоит различать заболевания «флеботромбоз» и «тромбофлебит». Флебит — это воспаление стенок вен в результате местной или общей инфекции. Флеботромбоз формируется за счёт изменений коагуляционных свойств крови, повреждений сосудистой стенки и замедления тока крови. Так как флебит часто сопровождается тромбозом, то зачастую диагнозы тромбоза и тромбофлебита приравнивают. Тромб препятствует нормальному кровотоку, к тому же он может полностью закупорить вену, перекрыв кровоток.
Симптомы тромбоза вен
Симптомы тромбоза вен во многом зависят от того, какая именно вена поражена. Наиболее распространён тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Явным признаком тромбоза вен является сильная отёчность. Косвенные признаки тромбоза вен — это небольшие отёки на ногах, боли в ногах, покраснение, чувство жара, тяжесть в ногах.
В зависимости от локализации венозного тромбоза может происходить отёк лодыжки, голени или всего бедра. Довольно часто тромбоз вен развивается без всяких симптомов венозной недостаточности, приводя сразу к осложнениям, при которых возможны внезапные летальные исходы. Чем выше поднимается тромбоз, тем опаснее он является для отрыва тромба.
Лечение тромбоза вен
При тромбозе вен необходимо без промедлений приступать к лечению. Быстрое и своевременное лечение уменьшает риск посттромбофлебитического синдрома.
При тромбозе вен, пациенту показана экстренная госпитализация в специальный ангиохирургический стационар.
После проводится диагностика заболевания, находят поражённые участки, вены, сосуды и место образования флотирующего тромба. Затем назначают антикоагулянты и применяют локальную гипотермию, это значительно снижает болевой синдром и повторное возникновение флебита в сосудистом пучке. Но если нет угрозы отрывания тромба, тромбоз вен лечат с помощью компрессии поражённой зоны для увеличения кровотока, предотвращения варикозной деформации вен нижних конечностей.
-
Отек конечности –
один из симптомов тромбоза вен
-
Ультразвуковое исследование –
основной метод диагностики тромбоза вен
-
Ультразвуковая картина
тромбоза бедренной вены
-
Прием ведет
флеболог Ефименко П.
Так же врач-флеболог назначает лекарственные препараты, понижающие свертываемость крови. Применение таких лекарственных препаратов необходимо для уменьшения содержания протромбина в крови и для уменьшения опасности образование тромба (тромб — это сгусток крови). После лечения тромбоза вен необходимо постоянно заниматься профилактикой повторного развития тромбоза нижних конечностей. Следует вести правильный режим питания, употреблять много жидкости, снизить нагрузку на ноги, постоянно использовать поддерживающие лекарственные мази, гели и препараты, специальное компрессионное белье.
Профилактика тромбоза вен
Наибольшая вероятность развития тромбоза вен отмечается после операций и продолжительности иммобилизации (соблюдение длительного постельного режима). В таком случае могут применяться следующие профилактические меры:
- Приём медицинских препаратов, которые разжижают кровь (антикоагулянты) до или непосредственно после операции;
- Использование эластического бинта, который способствует профилактике нарушения кровотока в области нижних конечностей;
- Использование специальной одежды для компрессии («гольфы» или «носки», которые помогают регулировать венозный кровоток на протяжении периода иммобилизации);
- По возможности активизация пациента после проведения хирургических операций, а также выполнение комплекса упражнений, которые помогают улучшить венозный кровоток и тонус мышц нижних конечностей.
Меры профилактики тромбоза вен у здоровых людей абсолютно такие же, как при профилактике варикоза (варикозного расширения вен). Использование эластической компрессии помогает уменьшить отёк и боли, способствуя улучшению кровотока.
Записаться на консультацию о тромбозе вен
Вопросы пользователей на нашем сайте о тромбозе вен
- Мне 30 лет. Периодически появляется боль в икре правой ноги, потом проходит. Дела узи вен нижних конечностей-поталогий не обнаружено. Еще
имеет место быть остеохондроз, протрузии. Ноги не отекают, за редким исключением отекают пальцы на ногах. Может ли это быть тромбозом глубоких ван? Ответ врача:
Здравствуйте! Нет, тромбоз глубоких вен, как правило проявляется ярко выраженной и иной симптоматикой. Вы ведь не просто так указали о наличие остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков, ход мысли правильный. Тем более Вы выполнили УЗДС вен нижних конечностей, информативный и специфичный метод для исключения венозной патологии. Рекомендуем пообщаться с неврологом в плановом порядке.
- Состояние после перенесенной ТЭЛА в 2017 году,а в мае 2018 года была операция кроссэктомия слева,ногу стало сильно распирать,наступать и ходить больно,поставили диагноз
Посттромботическая болезнь нижних конечностей.Отечно-болевая форма.ХВН с один,три,четыре,пять (по СЕАР),назначили пожизненно ксарелто 20 млг и флеботоники Детралекс 1000 ед и компресеонные чулки.Боль и отечность продолжали усиливаться,сейчас с трудом передвигаюсь с тростью,сдала кровь на МНО -0.98,меньше 1,и наш флеболог сказал,что кровь смотреть даже не будет,т.к по инструкции ксарелто анализы на кровь не сдают,пока не подсказали,что нужно срочно обратиться к гематологу по заболеванию крови,т.к она у меня очень густая,анализ на Д-димер показал 1000 млг,больше нормы,кардиолог сказала что кровь очень плохая.У гематолога сдала все анализы и выявили носительство гетерозиготного полиморфизма фибриногена,т.е тромбоэфелии,назначали также ксарелто и фоливую кислоту и через месяц Ангиовит пожизненно и через два месяца повтор анализа Гомоцистеина.Гематолог сказала что лечение совместное с ангиохирургом.По рекомендации флеболога один раз ставили капельницу с реаполиглюкином и этот препарат дал аллергическую реакцию и после этого ноге стало еще хуже,она при ходьбе,сидения ее стало сильнее распирать,вены стали чесаться,иногда приходилось аж в кровь расчесывать от невыносимого зуда,а врач сказал что это у вас ХВН н/к и посоветовал только контрастный душ и все.А наши врачи т.е местные говорят что я должна лечится только у гематолога,что тромбоэфелия не их заболевание,но я считаю ,что они не правы,т.к густая кровь приводит к образованиям тромбоза,к чему я и склонна и я очень опасаюсь вторичного тромбоза и не знаю чем их убедить.Прошу Вас помогите мне чем можно помочь моей ноге,я боюсь потерять ее,если не лечить то наступит гангрена а дальше ампутация.Ответ пришлите пожалуйста на емайл: [email protected]Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь. Тем более речь идет о довольно тяжелой патологии. В данном случае терапия заключается и в приеме серьезных препаратов, которые могут приводить и к серьезным геморрагическим осложнениям.
- Расшифруйте пожалуйста аббревиатуру диагноза: Тромбоз ОБВ, ПБВ, ПкВ .
Ответ врача:
Здравствуйте! Экзаменуете нас?)))) Это можно было уточнить через любой поисковой сервис интернета)))
ОБВ — общая бедренная вена
ПБВ — поверхностная бедренная вена (хотя анатомически таковой нет), правильно БВ — бедренная вена
ПкВ — подколенная вена
- При комплексном сканировании ,вывели вот такое заключение .Признаки тромбоза не выявлены.Узи признаки локального расширения БПВ слева на уровне нижней
/3 бедра.Признаки расширения притоковых вен БВП слева на уровне голени.Расширение перфорантной вены на голени справа ,без признаков клапанной недостаточности .Можно ли мне просто курс старвак ,все тело , колен.?Ответ врача:
Здравствуйте! Вы должны понимать,что не совсем корректно давать такое заключение дистанционно в формате вопрос-ответ. Специалист должен сопоставлять как клинические, так и инструментальные данные,а на основании всего делать вывод и принимать решение относительно дальнейшего лечения. Если руководствоваться приведенными данными дуплексного сканирования вен и у Вас отсутствует симптоматика хронической венознойнедостаточности,то показаний для хирургического лечения нет. В таком случае показан прием курсами флеботоников и использование компрессионного трикотажа.
- Мне 54 года, врач акушер-гинеколог. Работаю в женской консультации, работа в основном сидячая. После травмы в 12 лет перенесла тромбоз глубоких вен
левой н/конечности, с последующим развитием варикоза на бедре и в малом тазу. Боли не беспокоили, но отёк к вечеру был всегда. С годами масса тела увеличилась,роды тоже усугубили состояние конечности. кроме того именно эту ногу я всё время травмировала, ушибы,синяки, а 2 года назад перенесла перелом наружной лодыжки, после которого состояние вен ухудшилось На сегодняшний день беспокоит отёк,постоянная тяжесть в ноге , в местах нарушения трофики (в нижней трети голени) переодически явления воспаления, сопровождающиеся болями. Компрессионный трикотаж ношу постоянно, в основном гольфы. На фоне Детралекса 1000, кардиомагнила 75мг на ночь и местного леченья состояние улучшилось, боли ушли.
Проведено дуплексное сканирование. Справа вены полностью проходимы. Слева: Общая бедренная, поверхностная бедренная вены полностью проходимы. В подколенной вене выше и ниже щели коленного сустава определяются старые тромботические массы, суживающие просвет вены примерно на 30%.. Суральные,задние большеберцовые вены полностью проходимы. Большая подкожная вена и её передний приток полностьюпроходимы, варикозно расширены, остиальный клапан несостоятелен. перфорант с средней зоне Коккета в области трофического пятна расширен, несостоятелен. Малая подкожная вена полностью проходима.ю не расширена, клапаны состоятельны. Признаки клапанной недостаточности выявлены по всем глубоким венам левой нижней конечности. Заключение: ПТФС левой нижней конечности. Варикозное расширение большой подкожной вены слева.
Есть ли шанс избежать операции? Если нужна операция то хотелось бы понять, как она улучшит состояние ноги и не будет ли хуже, учитывая клапанную недостаточность всех глубоких вен? Какая операция в данном случае более предпочтительна? Спасибо. Ответ врача:
Здравствуйте! Наиболее часто после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей варикозная трансформация подкожных вен развивается компенсаторно, в связи с выраженными посттромбофлебитическими изменениями глубоких вен и нарушением значительно их функции. Учитывая приведенные Вами данные УЗИ, наличие уже существующих трофических изменений — целесообразно чтобы исследование выполнил сам флеболог, оценил степень патологических рефлюксов, характер сбросов (т.е. определил что является причиной такой выраженной венозной недостаточности) и определил тактику оптимального лечения. В Вашем случае, не исключен вариант хирургического лечения.
